近 20多年來，*硅橡膠產(chǎn)品以每年15%以上的速度迅猛發(fā)展，目前*硅橡膠市場規(guī)模已達(dá)60億美元，硅橡膠作為醫(yī)學(xué)材料經(jīng)過幾十年的臨床應(yīng)用，已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，應(yīng)用越來越廣泛，許多大公司把醫(yī)用硅橡膠作為開發(fā)的主要目標(biāo)，醫(yī)用硅橡膠取得長足的進(jìn)展。 

    應(yīng)用現(xiàn)狀 

    硅橡膠除了可滿足醫(yī)用高分子材料的基本要求外，還具有耐熱、耐寒、無毒、耐生物老化、對人體組織的反應(yīng)極小、較好的物理機(jī)械性能等特點(diǎn)，成為典型的醫(yī)用高分子材料，廣泛應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生、生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，在目前眾多的醫(yī)用高分子材料中，硅橡膠無論在數(shù)量還是品種上都占據(jù)主導(dǎo)地位。 

    ◆ 導(dǎo)管 

    醫(yī)用導(dǎo)管是醫(yī)用硅橡膠制品中發(fā)展*快、用途*廣的產(chǎn)品。按用途可以分為體內(nèi)和體外，體外主要是各類泵管，如人工心肺機(jī)泵管、與各種器械連接管、輸液管等；用于體內(nèi)的是各類插管、導(dǎo)管、引流管。目前用于人體的醫(yī)用導(dǎo)管的發(fā)展趨勢是微型化、薄壁化、多腔化和一管多功能化。尤其是對于留置體內(nèi)的導(dǎo)管來說，無論是長期或短期使用，硅橡膠材質(zhì)、導(dǎo)管的優(yōu)勢是其他材料無法比擬的。 

    ◆ 顱腦外科制品 

    用于顱腦外科的硅橡膠制品主要有：人工顱骨、硅鈦復(fù)合修復(fù)材料、腦積水分六裝置、腦室引流管、人工腦膜，目前國內(nèi)研制的采用硅橡膠和尼龍織物制成的人工腦膜，可用于修補(bǔ)外傷性硬腦膜缺損、修補(bǔ)因切除腫瘤在硬腦膜上的基蒂或浸潤區(qū)造成的硬腦膜或者硬脊膜缺損等。 

    ◆ 五官科制品 

    用于五官科的硅橡膠制品包括：人工鼻梁、人工下巴、下頜骨、人工耳、人工喉、中耳炎通氣管、淚道探通裝置、淚道栓、鼻孔支架、止鼾器、鼻腔止血?dú)饽?、人工呼吸機(jī)波行管、氣管切開套管等。目前硅橡膠已廣泛應(yīng)用于整容和修復(fù)術(shù)方面，對臉部各個部位和內(nèi)臟、胸部、關(guān)節(jié)等都可以進(jìn)行修復(fù)。 

    ◆ 心外科制品 

    用于心外科的硅橡膠制品主要有體外循環(huán)機(jī)泵管、胸腔引流管、人工肺硅膠膜、人工心臟球型二尖瓣等。 

    ◆ 消化系統(tǒng)制品 

    硅橡膠胃管、十二指腸管、雙腔腸套管、營養(yǎng)管、胃減壓管、胃造瘺管、洗胃管、灌腸器等，以前這些制品主要采用聚氯乙烯材料，隨著硅橡膠生產(chǎn)成本降低，而且硅橡膠制品、柔軟性和彈性更為理想，因此目前在國內(nèi)已經(jīng)開始大量取代聚氯乙烯制品。 

   ◆ 腹外科及生殖系統(tǒng)制品 

    用于腹外科的硅橡膠制品主要有：腹膜透析管、腹腔引流管、T型管、Y型管、TY型管、毛細(xì)引流管、多孔引流管、負(fù)壓引流器、防黏連膜等；在生殖系統(tǒng)中應(yīng)用更是種類繁多，主要包括各種導(dǎo)尿管、造瘺管、陰莖假體、人工睪丸、胎兒吸引器、子宮熱球治療儀、硅橡膠節(jié)育器、皮下埋植避孕裝置等。 

     ◆ 藥物緩釋系統(tǒng) 

     延長藥物療效的持續(xù)性和提高藥物作用的專一性和安全性是藥學(xué)研究中的一項(xiàng)重要課題，由于硅橡膠具有良好滲透及透過性，成為理想的藥物緩釋材料。硅橡膠在藥物緩釋體系中作為載體的應(yīng)用產(chǎn)品主要有：1）硅橡膠可以制成膠囊，通過膠囊壁能將藥物如各種甾族化合物、前列腺素、抗生素、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗癌藥、麻醉劑等緩慢擴(kuò)散到體內(nèi)；2）硅橡膠在長效避孕藥具方面應(yīng)用，經(jīng)過多年臨床試驗(yàn)表明，皮下埋植劑是比較理想的長效避孕藥具，這種埋植劑主要是以硅橡膠為載體的甾體藥物，現(xiàn)皮下埋植劑產(chǎn)品主要有：國外研制的Norplant（六根型）、Jadena(二根型)、國內(nèi)研制的長效皮下埋植劑Sino-Implant(二根型)等，還有部分單根型產(chǎn)品；3）硅橡膠可以作為藥物釋放基質(zhì)用的基質(zhì)型藥物緩釋制劑，如促進(jìn)生長的荷爾蒙激素制劑；4）硅橡膠可用于皮膚吸收型制劑，如作為冠心病預(yù)防藥硝化甘油的TTS產(chǎn)品；5）硅橡膠在釋藥陰道環(huán)及宮內(nèi)節(jié)育器中應(yīng)用；6）用于藥物緩釋的硅橡膠接觸眼鏡；7）定位控釋、緩釋治療作用的支架涂覆層，硅橡膠具有良好的彈性、抗撕裂性和生物相容性，可用作醫(yī)用支架涂覆膜。 

    ◆ 其他應(yīng)用產(chǎn)品 

    醫(yī)用硅橡膠除上述幾方面應(yīng)用外，還可作為皮膚擴(kuò)張器、人工乳房、人工關(guān)節(jié)、人工皮膚、嬰兒奶嘴等。硅橡膠還廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，其產(chǎn)品包括醫(yī)用電極和生物植入傳感器等。如目前國內(nèi)開發(fā)的硅橡膠電極代替?zhèn)鹘y(tǒng)的電子儀器上銅片、鉛板和普通橡膠電極，其性能更為穩(wěn)定。 

    發(fā)展方向及研究進(jìn)展 

    盡管硅橡膠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用已占據(jù)相當(dāng)重要的地位，但是由于其表面具有較強(qiáng)的疏水性及不可生物降解性等缺點(diǎn)，在與人體組織接觸時仍會存在一定的不良反應(yīng)，因此對生物用高分子材料硅橡膠的改性和與生物工程相結(jié)合，已成為研究的重點(diǎn)和未來發(fā)展方向。 

    醫(yī)用硅橡膠改性的方法大致可以分為表面改性和本體改性。表面改性可以通過物理技術(shù)和化學(xué)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，而本體改性則采用共混、共聚合、互穿聚合物網(wǎng)絡(luò)（IPNs）以及端基或側(cè)基功能化等方法。